Сделанная в онкоцентре Блохина уникальная операция позволит спасти сотни жизней

Свое выздоровление Нина Семёновна считает не иначе как чудом. Еще месяц назад многие врачи говорили, что с такими диагнозами лечение невозможно. В свою больницу в Ленинградской области пенсионерка попала со стандартными для ее 78 лет жалобами на одышку, слабость, боли в груди, а на обследовании нашли рак почки, причем не просто опухоль, а с тромбом, который вышел за пределы органа.

Алексей Климов, старший научный сотрудник отделения онкоурологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина: «Тромб — это, по сути, опухоль, которая проросла через крупные сосуды, самый крупный сосуд человеческого тела в нижней полой вене. Мы видим, что опухолевый тромб распространяется выше диафрагмы и заходит в правое предсердие. Прежде всего надо понимать, что опухолевый тромб не рассосется, если мы назначим препараты, которые кровь разжижают».

Лечение, казалось бы, очевидное — немедленно удалить пораженную почку вместе с тромбом. Но местные хирурги браться за скальпель не спешили. Из-за диагностированной ишемической болезни сердца была велика вероятность, что пациентка умрет на операционном столе от инфаркта. Проводить же две операции подряд — сначала на сердце, в потом на почке — в таком возрасте тоже опасно. Решение нашли врачи из НМИЦ Блохина.

Сергей Стефанов, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина: «Нельзя было эти операции разнести по времени. Их можно было сделать только одномоментно. В доступной научной международной литературе нам встретилось только одно описание такого случая в зарубежном журнале по кардиоторакальной хирургии в 2018 году».

То есть информации о том, как проводить такую операцию, было немного, хирурги сами составили схему.

Сергей Стефанов: «Делаем стернотомию, выделяем кондуиты, левую внутреннюю грудную артерию и аутовинозные кондуиты, потом приходите вы, делаете лапаротомию, выделяете почку, мобилизуете печень, после этого мы подключаем искусственное кровообращение. Мне кажется, так будет максимально удобно для нас и безопасно для пациента».

Провести такую сложную операцию удалось благодаря тому, что в онкоцентре уже четыре года существует отделение сердечно-сосудистой хирургии. Кардиологи часто приходят на помощь коллегам, когда у онкопациентов есть проблемы с сердцем.

Павел Кононец, директор НИИ клинической онкологии им. Н. Н. Трапезникова НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина: «„Порядка 250 операций на открытом сердце наши кардиохирурги делают в год, более половины из них выполняются в малоинвазивном варианте, что позволяет пациентам максимально быстро реабилитироваться и приступить уже к специальному лечению“.

Сейчас Нина Семёновна в ремиссии, рак отступил, да и сердечко подлечили — сделали аортокоронарное шунтирование».

Сергей Стефанов: «Если честно, конечно, я очень переживал за операции, как 77-летний человек перенесет стернотомию, лапаротомию. Посмотрев на Нину Семёнову, я про себя подумал, что эта пациентка операцию перенесет. Мы были уверены в этом».

С новыми силами пенсионерка уже на днях вернется к семье. Она говорит, что скучает по дому культуры, где занимается творчеством и спортом. Хирурги теперь знают, как лечить таких пациентов, разработанная ими схема поможет спасти сотни жизней.