От животного к человеку: как ксенотрансплантация может изменить подход к лечению

К 2030 году новосибирские ученые обещают получить первые органы для трансплантации от свиньи к человеку. Однако не они одни занимаются этим направлением в России. История трансплантации органов животного человеку — это 100 лет поисков, исследований и шокирующих экспериментов.

Пересадка органов от одного живого существа к другому занимала умы человечества с древнейших времен, но вплотную подступиться к этой проблеме смогли только в 20-е годы XX века, хотя цели и задачи тогда были поставлены совсем другие — оживление мертвецов и бессмертие.

В основе лежала идея доктора Сергея Брюхоненко, который сконструировал аппарат автожектор — прообраз искусственных легких и сердца. Устройство сделано на базе двух электромеханических насосов и резервуара, где кровь насыщалась кислородом. Собственно, заслуга Сергея Брюхоненко заключается в том, что он обеспечил искусственное кровообращение замкнутым таким кругом. С современной точки зрения эти опыты выглядят чудовищными, не стоит в эфире показывать отдельные части животных, которые продолжают жить вне организма.

Юрий Крюков, заведующий отделом истории НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева: «Если сначала это была попытка оживить голову собаки, то следующие эксперименты были уже по восстановлению жизни собак после перенесенной клинической смерти».

Пересадка органов от животного человеку в то время казалась делом ближайшего будущего, классик не даст соврать. Профессор Преображенский в «Собачьем сердце» говорил: «Я вам, сударыня, вставлю яичники обезьяны».

Владимир Беляков, доктор медицинских наук, генеральный директор компании по клонированию: «Сегодня к этой теме мы вновь обратились. Свинья потенциально очень перспективна с точки зрения донорства органов для человека».

Почему все-таки свинья, ведь самый близкий к человеку биологический вид — это высшие приматы, например, шимпанзе.

Владимир Беляков: «Свинья быстро развивается. За два года можно получить большого размера свинью, органы, которые находятся в ней, анатомически имеют размеры, близкие к размерам органов взрослого человека».

Практически бесценные клетки генетически модифицированной иммунотолерантной свиньи будут клонироваться, клоны будут исследоваться и лягут в основу технологии ксенотрансплантации. Свинки будут расти не в таких условиях, как сейчас, а в стерильных боксах, куда никакая бактерия не залетит, ведь собственный иммунитет животных будет подавлен. Так снижается шанс отторжения, а это главная проблема трансплантологии.

Первый человек, которому пересадили свиную почку, прожил два месяца. Второй продержался 271 день после пересадки, после чего орган удалили.

Павел Волчков, заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ: «Потому что нет ничего более, скажем так, совершенного для трансплантации, чем ваше же сердце, которое вам же и трансплантируют».

Поэтому некоторые исследователи рассматривают ксенотрансплантацию лишь как переходный этап — временную меру, пока человечество не научится создавать органы другим способом. Но органов у человека много, а болезней и того больше. Не все проблемы надо решать трансплантацией, иногда достаточно ремонта, причем желательно из материала заказчика, то есть воспроизведение его же собственных клеток. Этим вопросом занимается лаборатория экспериментальной и клеточной медицины МФТИ, где на животных отрабатывается технология биологического кардиостимулятора.

Елена Турчанинова, сотрудник лаборатории экспериментальной и клеточной медицины МФТИ: «Мы берем материал пациента и в лабораторных условиях из его же клеток каких-то других выращиваем сердечные клетки, которые нам нужны. Затем мы подсаживаем клетки на какие-то носители, как правило, это биоразлагаемые полимеры, которые потом выведутся из организма естественным путем, при этом клеточки останутся в организме».

Если клетки, выращенные вне тела пусть и лабораторного животного, не будут отторгаться организмом, а будут жить и развиваться, как его собственные, это станет еще одним успешным шагом к созданию запасных органов. Как и 100 лет назад, поиск ведется во многих направлениях. Может, со временем органы научатся печатать или выращивать индивидуально для пациента с помощью животных-химер.

Павел Волчков: «Фактически генетически модифицированные организмы, такие, как мышка, ну, или мы можем масштабировать на ту же свинью, они будут инкубаторами для созревания человеческих органов».

Помимо технических, медицинских и этических проблем, есть еще одна, о которой обычно не принято говорить.

Павел Волчков: «Нужно понимать, что мы сейчас не делаем даже того, что мы могли бы делать. В XXI веке недостойно, чтобы люди, которые нуждаются в трансплантации донорских почек, печени, или сердца, умирали, не дождавшись органа, когда вокруг огромное количество людей фактически просто закапываются вместе со своими здоровыми сердцем или почкой».

У этого резкого высказывания свой резон, подкрепленный статистикой. В 2025 году в России проведены свыше 3,8 тысячи операций по пересадке органов, 320 из них — детям. С каждым годом эта цифра растет, но помочь всем ожидающим трансплантацию врачи пока не в силах.