Медики могут нарушить клятву Гиппократа

Нарушить клятву Гиппократа или принудительно вылечить больного. При этом и в том, и в другом случае в силу вступает Уголовный кодекс России.

В институт имени Поленова поступила пациентка с тяжелым заболеванием — опухолью головного мозга. При этом женщина является последователем «Свидетелей Иеговы». Представители этой религиозной общины категорически против переливания крови. Пациентка написала заявление с отказом.

В религиозно-медицинской истории разбирался корреспондент НТВ Виктор Черногуз.

Заявление она подписала сама. Пациентка, чье имя не разглашается, отказалась от переливания крови. Между тем именно эта процедура может спасти женщине жизнь. Ей предстоит сложнейшая операция — удаление внутричерепной опухоли.

При таком диагнозе переливание крови порой играет решающую роль. В месте операции находится много крупных сосудов. Руководство института имени Поленова теперь почти в безвыходной ситуации: нарушить волю больного или пытаться спасти ей жизнь. Оба решения могут обернуться для врачей судом.

Игорь Яковенко, главный врач Российского института нейрохирургии им. Поленова: «Во-первых, нам грозит статья „Неоказание медицинской помощи“. Во-вторых, мы можем нарушить основы законодательства РФ об охране здоровья. Там прописано, что пациент имеет право отказаться от какой-либо медицинской процедуры, хотя она ему и показана. Между этими двумя статьями мы и находимся. В этой ситуации мы не знаем, что делать».

Пациентка института имени Поленова принадлежит к «Свидетелям Иеговы». Это учение запрещает своим последователям переливать себе кровь. Во-первых, переливание крови небезопасно. Есть риск заражения гепатитом или ВИЧ.

Во-вторых, говорят «Свидетели Иеговы», есть и другие методы лечения без большой кровопотери. Так что представители этого религиозного течения тверды в своей вере.

Михаил Кусков, представитель «Свидетелей Иеговы»: «Это как с использованием алкоголя. Например, если врач говорит человеку, чтобы он воздерживался от алкоголя. Означает ли это, что он не должен использовать его внутрь, но может использовать его через вену. Воздерживаться — это значит не использовать совсем. То же самое и в отношении крови».

С каждым годом таких больных в городских клиниках все больше. Вот один из последних случаев. В марте в 1-м роддоме погиб ребенок. Сделанная ему операция не помогла.

Возможно потому, что мать (тоже из «Свидетелей Иеговы») запретила переливать ребенку кровь. Сложнее всего приходится врачам «скорой помощи», которые за считанные минуты должны принять быть может жизненно важное решение.

Практикующим медикам пока никто не объяснил, что делать в такой ситуации, когда выполнить клятву Гиппократа — любыми способами помочь больному — запрещает сам пациент. С юридической точки зрения, разрешить этот спор может только суд. И подобные судебные прецеденты в Петербург уже были.

Два года назад Куйбышевский районный суд разрешил врачам, несмотря на возражение родителей, делать переливание крови маленькому сыну последователя «Свидетелей Иеговы». Тогда это решение было вынесено в день обращения, и жизнь мальчика была спасена.

Но в этот раз дело касается взрослой женщины, которая сама приняла решение отказаться от операции. Возможно поэтому сегодня опять же Куйбышевский районный суд запретил врачам нарушать волю пациентки. А значит, возможно, спасти ей жизнь. Интересно, что такое решение вынес тот же судья, что и в процессе двухлетней давности.